Cận thị và những điều bạn cần biết
Nếu không được biết đến như cận thị, cận thị xảy ra khi mắt phát triển quá lâu từ trước ra sau. Thay vì tập trung hình ảnh vào võng mạc - mô nhạy cảm ánh sáng ở phía sau mắt - ống kính của mắt tập trung hình ảnh ở phía trước võng mạc. Người cận thị có tầm nhìn gần gũi nhưng nhìn xa trông nom kém.
Những người có cận thị thường có thể nhìn thấy đủ để đọc sách hoặc màn hình máy tính nhưng phải vật lộn để xem những vật xa hơn. Đôi khi những người bị cận thị không được chẩn đoán có nhức đầu và mệt mỏi từ việc phải vật lộn để thấy rõ mọi thứ ở xa. Mắt còn có thể là kết quả của giác mạc - lớp ngoài cùng của mắt - quá cong đối với chiều dài của nhãn cầu hoặc ống kính quá dày. Trong một mắt bình thường, ánh sáng tập trung vào võng mạc. Với cận thị, mắt quá dài và tập trung ánh sáng phía trước võng mạc.
Tại sao nhãn cầu lại phát triển quá lâu?
Các nhà khoa học không chắc chắn tại sao nhãn cầu lại đôi khi phát triển quá lâu. Năm 2013, Hiệp hội Chống khúc xạ và Máu mắt (CREAM), một nhóm các nhà khoa học tầm nhìn quốc tế đã phát hiện ra 24 yếu tố nguy cơ di truyền mới đối với cận thị. 1 Một số trong số những gen này liên quan đến chức năng của tế bào thần kinh, sự trao đổi chất và sự phát triển của mắt. Một mình, mỗi gen có ảnh hưởng nhỏ đến nguy cơ cận thị; tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những cá thể mang một số lượng lớn các phiên bản dễ bị cận thị của các gen có nguy cơ cận thị tăng gấp 10 lần.
Mặc dù di truyền học đóng vai trò cận thị, sự gia tăng đáng kể gần đây về tỷ lệ cận thị được ghi nhận bởi một số nghiên cứu ở Mỹ và các nước khác cho thấy các nguyên nhân về môi trường như thiếu thời gian ở ngoài trời và thời gian làm việc gần như nhiều hơn, như đọc, viết và làm việc trên máy tính.
Vào năm 1999, các nhà nghiên cứu do NEI tài trợ đã bắt đầu đánh giá theo chiều dọc của cộng đồng về các vấn đề về sắc tộc và chiết suất (CLEERE), 2 nghiên cứu dài hạn sau khi phát triển mắt của hơn 1.200 trẻ em từ 6 đến 14 tuổi, ở độ tuổi mà cận thị thường phát triển. Các nhà nghiên cứu CLEERE nhận thấy rằng trẻ em dành nhiều thời gian ngoài trời có ít cơ hội trở nên cận thị hơn. 3 Các nhà nghiên cứu cũng cho thấy thời gian bên ngoài độc lập với thời gian dành cho việc đọc, cung cấp bằng chứng chống lại giả định rằng ít thời gian bên ngoài có nghĩa là có thêm thời gian làm gần nơi làm việc.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao thời gian ngoài trời giúp ngăn ngừa sự khởi phát của cận thị. Một số cho thấy ánh sáng mặt trời tự nhiên có thể cung cấp tín hiệu quan trọng cho sự phát triển mắt. Các nhà nghiên cứu khác cho rằng sự phát triển mắt bình thường có thể đòi hỏi đủ thời gian để quan sát các vật ở xa. Thật kỳ lạ, một khi cận thị đã bắt đầu phát triển, thời gian ngoài trời dường như không làm chậm sự tiến triển của nó, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Độ cận thị là gì?
Thông thường, một mắt được coi là có cận thị nếu nó đòi hỏi phải có độ tinh khiết -6.0 hoặc nhiều hơn. Diopters cho thấy sức mạnh của ống kính. Chiều cao cận thị làm tăng nguy cơ bong võng mạc . Võng mạc là mô ở phần sau của mắt, báo hiệu bộ não phản ứng với ánh sáng. Khi nó tách ra, nó kéo ra khỏi mô nằm bên dưới gọi là choroid. Máu từ tuyến sinh dục cung cấp võng mạc với oxy và các chất dinh dưỡng. Chiều cao cận thị cũng có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp . Đục thủy tinh thể là sự đóng băng của ống kính mắt. Glaucoma là một nhóm các bệnh gây tổn thương thần kinh thị giác, mang tín hiệu từ võng mạc tới não. Mỗi trong những điều kiện này có thể gây mất thị lực. Sự cận thị bệnh lý có thể gây tổn thương võng mạc, xơ cứng, thủy ngân, và xơ cứng. Image Viện mắt Quốc gia.
Cận thị là gì?
Một tình trạng gọi là cận thị bệnh lý (còn được gọi là cận thị thoái hóa hoặc ác tính) đôi khi xảy ra ở mắt với cận thị cao khi quá dài của mắt gây ra sự thay đổi trong võng mạc, hạch, thủy tinh thể, xơ cứng, và / hoặc thần kinh thị giác (xem hình ảnh). Chất thủy tinh là chất gel giống như chất đầy trung tâm của mắt. Đuôi là phần trắng bên ngoài của mắt.
Các triệu chứng của chứng cận thị bệnh lý thường xuất hiện lần đầu tiên ở trẻ em và thường xấu đi trong thời thanh niên và ở độ tuổi trưởng thành. Điều trị không thể làm chậm hoặc dừng sự kéo dài của mắt; Tuy nhiên, các biến chứng như võng mạc võng mạc, phù hoàng mạch (tích tụ dịch ở phần giữa của võng mạc), sự neovascularization mạch não (sự phát triển mạch máu bất thường) và bệnh tăng nhãn áp thường có thể được điều trị.
Cận thị như thế nào?
Khoảng 42 phần trăm người Mỹ tuổi từ 12-54 cận thị, tăng từ 25 phần trăm năm 1971. 4 Một đánh giá gần đây 5 báo cáo rằng tỷ lệ cận thị là khác nhau theo dân tộc. Người Đông Á có tỷ lệ hiện mắc cao nhất, đạt 69% ở độ tuổi 15. Người da đen ở Châu Phi có tỷ lệ thấp nhất ở mức 5,5% ở độ tuổi 15. Trẻ em từ môi trường đô thị có khả năng bị cận thị nhiều gấp hai lần so với những người ở môi trường nông thôn.
Chẩn đoán cận thị như thế nào?
Một chuyên gia chăm sóc mắt có thể chẩn đoán cận thị trong suốt kỳ kiểm tra mắt toàn diện bao gồm kiểm tra thị giác và khám mắt chi tiết. Khi có thể, khám mắt toàn diện bao gồm việc sử dụng mắt mở rộng để mở rộng học sinh để kiểm tra chặt chẽ các dây thần kinh thị giác mạc và võng mạc.
Điều trị cận thị?
Cách phổ biến nhất để điều trị cận thị là dùng kính đeo mắt hiệu chỉnh hoặc kính áp tròng, làm sáng lại ánh sáng trên võng mạc. Liên hệ với ống kính có thể gây ra các biến chứng (ví dụ như mắt khô, biến dạng giác mạc, phản ứng miễn dịch, nhiễm trùng), nhưng có thể thuận lợi cho các hoạt động mà kính không phải là thực tế (ví dụ, một số môn thể thao nhất định). Một chuyên gia chăm sóc mắt có thể nhanh chóng xác định được ống kính tốt nhất để điều chỉnh thị lực của bệnh nhân sử dụng một thiết bị được gọi là phoropter. Ở trẻ nhỏ, một kỹ thuật gọi là soi nội soi giúp bác sĩ mắt quyết định cần phải điều chỉnh. Kết quả được viết theo đơn.
Phẫu thuật khúc xạ là một lựa chọn khi lỗi quang của mắt ổn định, thường là vào đầu những năm 20. Các loại phẫu thuật khúc xạ phổ biến nhất là laser hỗ trợ trong phẫu thuật cắt tử cung (LASIK) và phẫu thuật cắt tử cung (PRK). Cả hai thay đổi hình dạng của giác mạc để tập trung tốt hơn ánh sáng trên võng mạc.
LASIK loại bỏ mô từ lớp bên trong giác mạc. Để làm được điều này, một phần mỏng của bề mặt giác mạc bên ngoài bị cắt và gập lại để phơi ra giác mạc bên trong. Laser loại bỏ một lượng chính xác mô để định hình lại giác mạc và sau đó nắp được đặt lại vào vị trí để chữa lành. Việc điều chỉnh có thể với LASIK bị hạn chế bởi số lượng mô giác mạc có thể được loại bỏ an toàn.
PRK cũng loại bỏ một lớp mô giác mạc, nhưng làm như vậy mà không tạo ra một cái vạt bề mặt. Thay vào đó, các tế bào bề mặt giác mạc được lấy đi trước khi làm thủ tục laser. Vì lý do này, PRK cần thời gian hồi phục dài hơn, vì các tế bào bề mặt phải phát triển trở lại để che phủ bề mặt giác mạc. Giống như phẫu thuật LASIK, PRK được giới hạn ở mức độ an toàn của mô có thể được loại bỏ.
Trong kết quả báo cáo bệnh nhân do NEI tài trợ với nghiên cứu LASIK (PROWL), có tới 28 phần trăm những người bị chứng khô mắt sau LASIK. 6 Trong nghiên cứu này, lên đến 40 phần trăm bệnh nhân trải qua phẫu thuật LASIK tác dụng phụ có kinh nghiệm như bóng mờ của hình ảnh, starbursts, chói, và hào quang, đặc biệt là vào ban đêm. Tuy nhiên, dưới 1% bệnh nhân gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động thông thường sau phẫu thuật LASIK do bất kỳ triệu chứng nào và 95% người tham gia cho biết họ hài lòng với tầm nhìn của họ. 7