Viêm thần kinh thị giác nguyên nhân và cách điều trị

Viêm thần kinh thị giác là viêm dây thần kinh thị giác, gây ra bởi tổn thương và tổn thương vỏ bọc bảo vệ ( myelin ) xung quanh dây thần kinh này là rất quan trọng cho tầm nhìn tốt. Viêm dây thần kinh thị giác là một thuật ngữ khác cho tình trạng mắt này. Các triệu chứng thị giác từ viêm dây thần kinh thị giác có thể bao gồm mờ và mờ. Bạn cũng có thể nhận thấy thị lực méo mó, giảm thị lực màu sắc và đau khi bạn di chuyển mắt. Những loại triệu chứng sau khi phẫu thuật mắt cận có thể dẫn đến mất thị lực do viêm dây thần kinh thị giác. Bệnh thần kinh thị giác nói chung mô tả bất thường thần kinh thị giác hoặc tổn thương, bao gồm từ các nguyên nhân như tắc nghẽn dòng máu hoặc tiếp xúc với chất độc.

Nguyên nhân gây viêm thần kinh thị giác?

Viêm dây thần kinh thị giác thường xảy ra ở người lớn dưới 45 tuổi và ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ hơn nam giới. Tình trạng này rất phổ biến ở những người mắc chứng đa xơ cứng (MS), xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy lớp vỏ bảo vệ thần kinh. Bên cạnh việc ảnh hưởng đến thị lực , tổn thương thần kinh liên quan ở MS có thể dẫn đến mất tính di động và chức năng cảm giác, cùng với các điều kiện suy nhược khác. Các nguyên nhân khác của viêm thần kinh và thần kinh thị giác bao gồm:

• Nhiễm trùng như toxoplasmosis

• Herpes mắt

• Nhiễm siêu vi trùng khác

• Viêm xoang

• Rối loạn thần kinh

• Bệnh lý thần kinh thị giác di truyền của Leber, một dạng mất thị lực di truyền ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi 20 hoặc 30

• Thiếu dinh dưỡng

• Chất độc, bao gồm rượu và thuốc lá

Trong quá trình khám mắt , bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tìm các dấu hiệu viêm dây thần kinh thị giác bằng cách tiến hành các xét nghiệm để đánh giá xem bạn có bị giảm thị lực hay không. Áp lực mắt của bạn sẽ được đo, và các học sinh của bạn sẽ được giãn nở để cung cấp một cái nhìn tốt hơn về cấu trúc bên trong của mắt, bao gồm thần kinh thị giác mạc và võng mạc. Khi có viêm dây thần kinh thị giác, học sinh luôn xuất hiện bất thường (giống như sau phẫu thuật lasik).Điều này có nghĩa là học sinh thực sự nới rộng thay vì co lại trong sự hiện diện của ánh sáng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm thần kinh thị giác, thần kinh thị giác có thể xuất hiện bình thường hoặc sưng lên.

Nếu bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa của bạn nghi ngờ bạn bị viêm dây thần kinh thị giác, bạn sẽ thực hiện kiểm tra thị giác để xác định xem bạn có bị mất thị lực ngoại vi hay không . Bạn cũng có thể được chuyển tới một phòng khám đặc biệt để trải qua MRI của não để phát hiện các nguyên nhân tiềm ẩn của chứng viêm dây thần kinh thị giác. Một người bị viêm thần kinh thị giác thường bị MRI não, để tìm các tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Điều trị Đối với viêm thần kinh thị giác

Điều trị viêm thần kinh thị giác đã thay đổi trong những năm gần đây, do một chuỗi các nghiên cứu được gọi là Các thử nghiệm điều trị viêm thần kinh thị giác (ONTT). Trong những nghiên cứu này, những người bị viêm thần kinh thị giác được chọn ngẫu nhiên để điều trị với steroid tiêm tĩnh mạch, steroid đường uống hoặc giả dược . Sau đó chúng được đánh giá trong nhiều năm. Từ những nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã học được rằng điều trị với steroid có ít ảnh hưởng đến kết quả thị giác cuối cùng ở bệnh nhân viêm thần kinh thị giác.

Xem thêm: Bệnh viện mắt mấy giờ làm việc

Tuy nhiên, bệnh nhân được điều trị bằng steroid tiêm tĩnh mạch có ít lần lặp lại các cơn viêm dây thần kinh thị giác hơn bệnh nhân được điều trị bằng steroid đường uống. Trên thực tế, những người được điều trị bằng steroid đường uống đơn thuần có nguy cơ lặp lại các cơn viêm thần kinh cao hơn những người được điều trị bằng giả dược. Thậm chí quan trọng hơn, bệnh nhân điều trị ban đầu với steroid tiêm tĩnh mạch có khoảng một nửa nguy cơ phát triển MS trong hai năm khi bệnh nhân điều trị bằng steroid đường uống, hoặc giả dược.Trong số những người được điều trị bằng steroid tiêm tĩnh mạch, 7,5% đã phát triển MS trong hai năm tiếp theo, so với khoảng 16% ở các nhóm khác.

Theo kết quả của bệnh viện mắt 175, các bác sĩ mắt giờ đây đang điều trị cho các bệnh nhân có kết hợp IV và steroid đường uống hoặc theo dõi tình trạng này mà không cần kê đơn điều trị. Không nên dùng steroid đường uống. Đối với bệnh nhân được điều trị y tế, chế độ thường bao gồm ba ngày của steroid tiêm tĩnh mạch, tiếp theo là khoảng 11 ngày dùng steroid đường uống.

Tiên lượng Đối với những người có Viêm Thính giác Quang

Thâm hụt thị lực do viêm thần kinh thị giác có thể tồi tệ hơn trong khoảng thời gian 7 ngày trước khi thị lực thường ổn định ở mức đó trong ba đến tám tuần. Có thể xảy ra sự cải thiện thị lực dần dần. Khoảng 95% những người bị viêm thần kinh thị giác sẽ hồi phục lại tầm nhìn của họ trong vòng 6 tháng sau khi bắt đầu. Tuy nhiên, khoảng 19 phần trăm sẽ có sự tái phát của viêm thần kinh thị giác trong mắt bị ảnh hưởng, và 17 phần trăm sẽ phát triển viêm thần kinh thị giác ở mắt khác trong vòng 10 năm.

Như đã đề cập ở trên, đôi khi viêm dây thần kinh thị giác là tiền thân cho sự phát triển của MS, vì vậy nếu bạn bị viêm thần kinh thị giác, bác sĩ có thể đề nghị MRI. Nếu hình ảnh cho thấy tổn thương "chất trắng" cho thấy tổn thương myelin trong các sợi thần kinh, có 56% cơ hội phát triển MS trong vòng 10 năm.Nhưng ngay cả với kết quả bình thường, một người bị viêm thần kinh thị giác có 22% cơ hội phát triển MS.