Liệu pháp thị giác là gì?

Liệu pháp tầm nhìn có lẽ là một trong những chủ đề gây tranh cãi nhất trong chăm sóc thị giác. Một số bác sĩ mắt là những người ủng hộ mạnh mẽ cho liệu pháp thị lực và làm chứng cho những lợi ích của nó - đặc biệt là đối với những vấn đề về tầm nhìn nhất định của trẻ em. Nhưng các bác sĩ mắt khác không thuyết phục về hiệu quả của liệu pháp thị lực và không khuyên bạn nên dùng nó. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu thêm về liệu pháp thị lực để bạn có thể đưa ra quyết định thông báo về những lợi ích tiềm ẩn cho con bạn.

Liệu pháp thị giác là gì?

Liệu pháp thị giác là một chương trình bác sĩ theo dõi, không phải phẫu thuật và tùy chỉnh các hoạt động thị giác được thiết kế để sửa chữa một số vấn đề về tầm nhìn và / hoặc cải thiện kỹ năng thị giác. Không giống như kính đeo mắt và kính áp tròng , chỉ đơn giản là bù đắp cho các vấn đề về thị giác, hoặc phẫu thuật mắt thay đổi cách giải phẫu mắt hoặc các cơ xung quanh, liệu pháp thị lực nhằm "dạy" hệ thống thị giác để tự sửa chữa. Liệu pháp thị giác (phẫu thuật mắt cận) cũng giống như liệu pháp vật lý cho hệ thống thị giác, bao gồm mắt và các bộ phận của não kiểm soát thị lực. Liệu pháp tầm nhìn có thể bao gồm việc sử dụng ống kính, lăng kính , bộ lọc và các hoạt động trực quan bằng máy tính. Các thiết bị khác, chẳng hạn như bảng cân bằng, metronomes và các dụng cụ thị giác không có máy vi tính cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chương trình trị liệu thị giác tùy biến.

Điều quan trọng cần lưu ý là liệu pháp thị lực không được xác định bởi một danh sách các công cụ và kỹ thuật đơn giản. Kết quả trị liệu thị lực thành công đạt được thông qua một quá trình điều trị phụ thuộc vào sự tham gia tích cực của bác sỹ kê toa, nhà trị liệu thị lực, bệnh nhân và (đối với trẻ em) cha mẹ của trẻ. Nhìn chung, mục tiêu của liệu pháp thị lực là để điều trị các vấn đề về thị giác mà không thể điều trị thành công với kính đeo mắt, kính áp tròng và / hoặc phẫu thuật một mình, và giúp con người đạt được tầm nhìnrõ ràng và thoải mái. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp thị lực có thể khắc phục những vấn đề về tầm nhìn cản trở việc đọc sách hiệu quả giữa các học sinh. Nó cũng có thể giúp làm giảm căng thẳng mắt và các triệu chứng khác của hội chứng thị giác máy tính có kinh nghiệm của nhiều trẻ em và người lớn. Xem bên dưới để biết thêm về điều kiện điều trị bằng liệu pháp thị giác.

Chỉnh hình và trị liệu thị giác

Liệu pháp thị giác đôi khi được gọi là liệu pháp thị giác, đào tạo thị lực, đào tạo trực quan hoặc đơn giản là "VT". Liệu pháp tầm nhìn có thể khắc phục những vấn đề về thị giác gây cản trở việc đọc sách hiệu quả. Một tên khác thường liên quan đến trị liệu thị giác là "chỉnh hình". Thuật ngữ này có nghĩa đen là "thẳng mắt", bắt đầu từ những năm 1850 và chỉ giới hạn trong các kỹ thuật để huấn luyện các cơ mắt để sử dụng cho đôi mắt làm thẳng không đều do tình trạng da láng. Chỉnh hình có thể rất thành công và là một loại hình đào tạo về thị giác, nhưng thuật ngữ "chỉnh hình" không đồng nghĩa với "liệu pháp thị lực", mô tả một phạm vi rộng hơn các kỹ thuật được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề về thị lực.

Ngoài ra, trong khi sự nhấn mạnh về chỉnh hình là trên các cơ mắt và sự liên kết mắt (ít nhất là thẩm mỹ), mục tiêu của liệu pháp thị giác là tối ưu hóa toàn bộ hệ thống thị giác, bao gồm mắt và vùng não điều khiển tầm nhìn, nhận thức thị giác và tầm nhìn khác liên quan đến chức năng. Bằng cách điều trị toàn bộ hệ thống thị giác, liệu pháp thị lực nhằm thay đổi hành vi phản xạ (tự động) để tạo ra phương pháp chữa trị lâu dài. Trong nhiều trường hợp mắc chứng mờ, liệu pháp thị lực có thể là một sự lựa chọn điều trị tốt hơn so với phẫu thuật. Trong các trường hợp khác, nó có thể là một liệu pháp bổ sung có lợi trước và sau khi phẫu thuật để tăng khả năng của một kết quả thành công.

Trị liệu bằng thị giác thị giác

Hầu hết các liệu pháp thị giác được thực hiện ở Hoa Kỳ đều được kê toa và theo dõi bởi bác sĩ đo thị lực . Vì lý do này, nó còn được gọi là trị liệu thị giác bằng ánh sáng. Bác sĩ đo thị lực chuyên về điều trị thị lực - đặc biệt là những người chuyên môn về tầm nhìn và phát triển thị giác của trẻ - có thể gọi là thước đo mắt trẻ em, bác sĩ đo thị lực hành vi hoặc chuyên viên đo thị lực.

Khoa học Đằng sau Liệu pháp Tầm nhìn

Có thể bạn đã từng nghe câu ngạn ngữ cổ xưa, "Bạn không thể dạy một con chó con mới." Nhưng những nghiên cứu gần đây về lĩnh vực thần kinh học gợi ý rằng khi nói đến bộ não con người, đó không phải là sự thật. Có thể mất nhiều thời gian và công sức hơn. Liệu pháp tầm nhìn và đào tạo thể thao có thể nâng cao kỹ năng thị giác cần thiết cho thể thao. Các nghiên cứu tại mắt sài gòn cho thấy bộ não con người có một lượng đáng kể neuroplasticity - khả năng thay đổi cấu trúc và chức năng của nó để đáp ứng với kích thích bên ngoài. Và những thay đổi về thần kinh trong não, một lần được cho là chỉ xảy ra trong thời thơ ấu, đã được chứng minh là xảy ra ở người lớn.

Ví dụ, trong một nghiên cứu, những người đánh máy người lớn đã trải qua quá trình đào tạo dài hạn để cải thiện kỹ năng đánh chữ của họ đã làm tăng lượng chất xám trong não, cho thấy rằng học tập ảnh hưởng không chỉ đến chức năng, mà còn cả cấu trúc não. Những phát hiện gần đây về chứng rối loạn chức năng thần kinh dường như khẳng định những điều mà nhiều chuyên gia về trị liệu thị giác đã nói trong nhiều năm qua: các chương trình VT được thiết kế và quản lý đúng cách có thể gây ra những thay đổi thần kinh có thể khắc phục các vấn đề về thị giác và cải thiện hiệu năng thị giác.

Một số chuyên gia nói rằng một số bất thường liên quan đến phát triển thị giác, nhận thức thị giác hoặc chức năng thị lực có thể bị ảnh hưởng bởi sự giãn nở thần kinh. Nếu điều này là đúng, có thể những vấn đề về mắt này cũng có thể được điều trị thành công bằng liệu pháp thị giác.

Vấn đề Tầm nhìn Liệu pháp Có thể Đúng

Các vấn đề về thị lực được điều trị bằng liệu pháp thị lực bao gồm:

• Amblyopia . Cũng được gọi là "mắt lười biếng", thị lực không đều là một vấn đề phát triển thị lực, trong đó mắt không đạt được mức độ sắc nét bình thường, thường là do mắt hoặc các vấn đề khác liên quan đến mắt.

• Strabismus . Sự thành công của liệu pháp thị giác cho bệnh vảy nến phụ thuộc vào hướng, độ lớn và tần số của mắt quay. VT đã được chứng minh là có hiệu quả để điều trị một dạng hình trụ liên tục gọi là sự suy giảm hội tụ, đó là không có khả năng giữ cho mắt liên kết đúng khi đọc dù có liên kết mắt tốt khi nhìn các vật xa.

• Các vấn đề về thị lực hai mắt khác . Các vấn đề về liên kết mắt tinh tế được gọi là phorias có thể không tạo ra mắt nhìn thấy nhưng vẫn có thể gây căng thẳng mắt và mệt mỏi mắt khi đọc cũng có thể được giảm thiểu hoặc sửa chữa bằng liệu pháp thị giác.

• Rối loạn chuyển động mắt . Các nghiên cứu đã cho thấy liệu pháp thị lực có thể cải thiện tính chính xác của chuyển động mắt được sử dụng trong quá trình đọc sách và các công việc cận cảnh khác.

• Tập thể (tập trung) rối loạn . Các nghiên cứu khác cho thấy kỹ năng tập trung gần xa có thể được cải thiện với việc đào tạo về tầm nhìn.

• Các vấn đề khác . Các vấn đề về thị giác khác mà liệu pháp thị lực có thể có hiệu quả bao gồm rối loạn thị giác, các vấn đề về thị lực liên quan đến khuyết tật phát triển và các vấn đề về thị lực liên quan đến thương tích não bị tổn thương (như đột qu acquired).

Liệu pháp tầm nhìn không là gì

Điều quan trọng là không nên nhầm lẫn trị liệu thị lực cho các chương trình cải thiện thị lực tự giúp mình được quảng cáo trực tuyến và trên truyền hình hứa hẹn bạn có thể "vứt kính" sau khi thực hiện một loạt các bài tập mắt. Các Trường Cao đẳng y sĩ nhãn khoa trong phát triển Tầm nhìn (COVD) cung cấp chứng nhận hội đồng quản trị cho các bác sĩ mắt và trị liệu tầm nhìn người cung cấp dịch vụ trong chăm sóc thị lực hành vi và phát triển, điều trị phục hồi chức năng thị giác và thị giác. Tìm kiếm Học viên COVD và các thành viên.

Các American Academy of Optometry (AAO) đánh giá Fellows so với tiêu chuẩn cao nhất của năng lực chuyên môn, và bao gồm một phần trên Binocular Vision, Perception và Nhi Optometry. Mạng đo mắt đo mắt giúp mọi người tìm ra những chuyên gia đo thị lực hoặc hành vi để khám chữa bệnh tại chỗ.

Tìm kiếm cơ sở dữ liệu Network Optometrists.

Các chương trình này không được Hiệp hội Trị liệu Hoa Kỳ (American Optometric Association) hoặc các tổ chức chăm sóc mắt chuyên nghiệp khác xác nhận và không có nghiên cứu khoa học nào ủng hộ tuyên bố rằng các chương trình tự chăm sóc mắt có thể làm ngược lại viễn cảnh cận lâm sàng hoặc các khúc xạ khúc xạ khác. Điều quan trọng là phải biết rằng một phác đồ "bút chì" tại nhà, ngay cả khi được bác sĩ mắt đề nghị, không nên coi là một chương trình trị liệu toàn diện.

Bút chì đẩy lên - một hoạt động chỉnh hình, trong đó một người nhìn vào bản in nhỏ trên một cây bút chì giữ ở độ dài của cánh tay, và sau đó từ từ di chuyển bút chì gần mắt hơn trong đôi mắt của mình trong khi vẫn tập trung vào các chữ cái - là một công việc đôi khi được khuyến khích cho người để thực hiện ở nhà để làm giảm căng thẳng mắt và các triệu chứng khác do suy kiệt hội chứng (convergence insufficiency - CI).

Tuy nhiên, một nghiên cứu đăng trên Archives of Ophthalmology cho thấy một phác đồ đẩy bút chì ở nhà không có hiệu quả đối với CI trong số trẻ em có tình trạng này. Nghiên cứu tương tự cho thấy chương trình điều trị thị giác có giám sát, trong phòng trị liệu kéo dài 12 tuần với liệu pháp chỉnh hình đã tạo ra một phương pháp chữa trị hội chứng suy giảm hội chứng ở hơn một nửa trẻ có độ tuổi mắc chứng rối loạn tâm thần. Một nghiên cứu tiếp theo cho thấy trong số 221 trẻ em từ 9 đến 17 tuổi có triệu chứng hội chứng suy giảm, 73 phần trăm nhận liệu pháp thị giác dựa trên văn phòng kết hợp với các bài tập ở nhà đã thành công hoặc cải thiện kết quả, so với 43 phần trăm những người thực hiện đẩy lên bút chì bài tập ở nhà.

Trong khi một bác sỹ bệnh viện mắt có thiện ý có thể đề nghị bơm bút chì ở nhà (có hoặc không có các lần theo dõi để theo dõi tiến triển) như là một điều trị chi phí thấp đối với sự thiếu hụt hội tụ, các nghiên cứu này gợi ý một chương trình trị liệu thị giác được giám sát các bài tập orthoptic tăng cường được thực hiện ở nhà là cách điều trị không phẫu thuật hiệu quả nhất cho vấn đề thị lực này.

Đào tạo Tầm nhìn Thể thao

Tập thể dục thị giác không phải là liệu pháp thị giác, nhưng nó có một số đặc điểm của VT. Bác sĩ đo thị lực và bác sĩ nhãn khoa chuyên về tầm nhìn thể thao cung cấp các chương trình huấn luyện tầm nhìn tùy chỉnh cho bất cứ ai quan tâm đến việc tối ưu hóa kỹ năng thị giác của họ cho các môn thể thao cụ thể. Nhiều vận động viên Olympic và các vận động viên chuyên nghiệp đã trải qua các chương trình đào tạo thể thao tầm nhìn để cải thiện hiệu suất của họ.

Bởi vì các chương trình huấn luyện tầm nhìn thể thao thường được thiết kế để nâng cao kỹ năng nhìn của một người cho một môn thể thao cụ thể hơn là sửa chữa một vấn đề về thị giác, thuật ngữ "đào tạo về thị giác" được ưa thích hơn là "liệu pháp thị lực". Tuy nhiên, một số kỹ thuật được sử dụng trong tập luyện thể dục thể thao cũng giống như các kỹ thuật được sử dụng trong liệu pháp thị giác.

Liệu pháp tầm nhìn và học tập khuyết tật. Mối quan hệ giữa các vấn đề về tầm nhìn và khuyết tật về học tập là một chủ đề tranh luận nóng bỏng và một trong những vấn đề mà bác sĩ đo thị lực và bác sĩ nhãn khoa thường có những ý kiến khác nhau.

Nhiều bác sĩ đo thị lực hỗ trợ việc sử dụng liệu pháp thị giác như là một phần của phương pháp tiếp cận đa ngành để điều trị một số loại hình khuyết tật về học tập. Họ cho rằng, trong nhiều trường hợp, trẻ em khuyết tật về học tập cũng có các vấn đề về tầm nhìn tiềm ẩn có thể đóng góp một phần vào các vấn đề học tập của trẻ. Có thể, họ nói rằng những vấn đề về tầm nhìn liên quan đến học tập này có thể được điều trị thành công bằng liệu pháp thị giác bằng ánh sáng, điều này có thể nâng cao khả năng học tập chung của đứa trẻ. Mặt khác, nhiều bác sĩ nhãn khoa cảm thấy liệu pháp thị lực không có hiệu quả trong việc điều trị bất kỳ loại vấn đề học vấn nào và nói rằng không có bằng chứng khoa học nào ủng hộ cho rằng việc chỉnh sửa các vấn đề về thị lực làm giảm mức độ tàn tật trong học tập.

Các bước đầu tiên

Nếu bạn nghĩ rằng con bạn có vấn đề về thị lực có thể ảnh hưởng đến hiệu suất của mình trong trường học hoặc thể thao, bước đầu tiên là lập kế hoạch khám mắt định kỳ để loại trừ chứng cận thị, viễn thị và / hoặc loạn thị. Nếu khám mắt cơ bản cho thấy không cần kính (hoặc không có sự thay đổi trong toa kính hiển vi mắt hiện tại của con quý vị ) và mỗi mắt có mức độ sắc bén 20/20 , hãy nhớ rằng vấn đề về thị lực vẫn có thể tồn tại. Các biểu đồ mắt được sử dụng trong các kỳ thi kiểm tra mắt định kỳ chỉ tầm nhìn xa của một người và không kiểm tra tất cả các khía cạnh quan trọng của hoạt động thị giác.

Để phân tích kỹ lưỡng tầm nhìn của con bạn, bao gồm các bài kiểm tra đánh giá các kỹ năng thị lực cần thiết để đọc hiệu quả, hãy cân nhắc việc lên lịch khám mắtvới chuyên gia thị giác chuyên về thị giác hai mắt, liệu pháp thị giác và / hoặc phát triển thị lực. Các cuộc kiểm tra được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về thị giác không khúc xạ khác với các xét nghiệm mắt thông thường được cung cấp bởi hầu hết các bác sĩ đo thị lực và bác sĩ nhãn khoa. Thường thì chúng dài hơn và bao gồm một số kiểm tra về sự tập trung của mắt, nhận thức sâu sắc, tập trung, chuyển động mắt và kỹ năng nhận thức thị lực và / hoặc thị lực.

Khi kết thúc kỳ thi, bác sĩ sẽ cho bạn một đánh giá chi tiết về tầm nhìn và kỹ năng thị giác của con bạn. Nếu các vấn đề về thị lực được xác định và đề nghị một chương trình trị liệu thị lực, hãy chắc chắn để có được thông tin về thời gian điều trị và tỷ lệ thành công của loại hình trị liệu thị lực được đề nghị. Ngoài ra, hãy hỏi những tiêu chuẩn nào được sử dụng để xác định điều trị "thành công". Cuối cùng, yêu cầu chi tiết về chi phí dự kiến của chương trình trị liệu và liệu chi phí nào sẽ được bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm thị lực của bạn chi trả . Trong nhiều trường hợp, liệu pháp thị lực không phải là một lợi ích được bao trả trong các chương trình bảo hiểm